Τί είναι η ελαστογραφία μαστού και πώς γίνεται;
Είναι μια καινούργια τεχνική στους υπέρηχους που επιτρέπει να ξεχωρίζει ενα καλόηθες ογκίδιο απο τις ύποπτες για κακοήθεια βλάβες, μετρώντας την ελαστικότητά της ποιοτικά αλλα και ποσοτικά σήμερα με την τελευταία εξέλιξη την ελαστογραφία εγκαρσίου κύματος . Οι καρκίνοι εμφανίζουν αυξημένη σκληρότητα >από 70 μονάδες κιλοπασκάλ και ταχύτητα κύματος >απο 2cm/secΜε την ελαστογραφία μπορούν να μειωθούν μη απαραίτητες βιοψίες σε καλοήθεις βλάβες που μπορούν απλώς να παρακολουθηθούν.H μέθοδος εφαρμόζεται με τα ίδια εντυπωσιακά αποτελεσματα στο χαρακτηρισμό όζων του θυρεοειδούς.
 

Ελαστογραφία Θυρεοειδούς
Η ελαστογραφία είναι μια νέα υπερηχογραφική τεχνική που χρησιμοποιείται προκειμένου να εκτιμήσει το βαθμό σκληρότητας μιας βλάβης. Εξετάζει τις μηχανικές και ελαστικές ιδιότητες των μαλακών ιστών. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις προκαλούν σημαντικές αλλαγές στη δομή των μαλακών μορίων, τροποποιώντας τις ελαστικές τους ιδιότητες και οδηγώντας σε αυξημένη σκληρότητα. Προκειμένου για τους όζους του θυρεοειδούς, συνήθως οι κακοήθεις όζοι του θυρεοειδούς είναι αρκετά σκληρότεροι από τους καλοήθεις. Αρκετές μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η ελαστογραφία είναι μια πολλά υποσχόμενη τεχνική απεικόνισης που μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση καλοήθους από κακοήθη όζο με βάση τον βαθμό σκηρότητάς του. Η ελαστογραφία χρησιμοποιείται στον θυρεοειδή:
• προκειμένου να επιβεβαιώσει την ανάγκη για παρακέντηση αν ο όζος αυτός θεωρείται ως ενδιάμεσης κακοήθειας με βάση τα χαρακτηριστικά του κλασσικού υπερηχογραφήματος.
• Προκειμένου να εντοπιστεί η πιο σκληρή περιοχή ενός όζου που πρόκειται να παρακεντηθεί, ώστε η λήψη του υλικού να γίνει από το σημείο αυτό.
Η ελαστογραφία είναι συμπληρωματική εξέταση στο συμβατικό υπερηχογράφημα και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το αντικαταστήσει. Αποτελεί όμως ένα χρήσιμο επιπλέον κριτήριο για τον χαρακτηρισμό ενός όζου. Δεν μπορεί επίσης να αντικαταστήσει την παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA), που αποτελεί την gold standard διαγνωστική μέθοδο προκειμένου να διαγνωστεί αν ένας όζος είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Ελαστογραφία Μαστών
Η ελαστογραφία είναι μια νέα υπερηχογραφική τεχνική που χρησιμοποιείται προκειμένου να εκτιμήσει το βαθμό σκληρότητας μιας βλάβης του μαστού. Εξετάζει τις μηχανικές και ελαστικές ιδιότητες των μαλακών ιστών. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις προκαλούν σημαντικές αλλαγές στη δομή των μαλακών μορίων, τροποποιώντας τις ελαστικές τους ιδιότητες και οδηγώντας σε αυξημένη σκληρότητα. Προκειμένου για μάζες στον μαστό, συνήθως οι κακοήθεις είναι αρκετά σκληρότερες από τις καλοήθεις. Αρκετές μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η ελαστογραφία είναι μια πολλά υποσχόμενη τεχνική απεικόνισης που μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση μιας καλοήθους από κακοήθη μάζα στον μαστό με βάση τον βαθμό σκληρότητάς της. Η ελαστογραφία χρησιμοποιείται στον μαστό:
προκειμένου να διερευνηθεί κάποια μικρή βλάβη που ανιχνεύεται με το υπερηχογράφημα αλλά δεν απεικονίζεται στην μαστογραφία, έτσι ώστε να προβούμε σε βιοψία αντί της παρακολούθησης με στόχο τον εντοπισμό πρώιμων μικρών κακοηθειών.
Σε βλάβες που έχουν χαρακτηριστεί από το κλασσικό υπερηχογράφημα σαν μάλλον καλοήθεις, ώστε σε περίπτωση που και η ελαστογραφία έχει καλοήθη χαρακτηριστικά να υπάρξει αραίωση στα διαστήματα παρακολούθησης
Σε βλάβες που έχουν χαρακτηριστεί από το κλασσικό υπερηχογράφημα σαν μάλλον κακοήθεις, ακόμα και αν τα χαρακτηριστικά της βλάβης με την ελαστογραφία είναι καλοήθη τότε οι βλάβες αυτές πρέπει να διερευνώνται με βιοψία.
Η ελαστογραφία είναι συμπληρωματική εξέταση στο συμβατικό υπερηχογράφημα και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το αντικαταστήσει αποτελεί όμως ένα χρήσιμο επιπλέον κριτήριο για τον χαρακτηρισμό μιας βλάβης. Δεν μπορεί επίσης να αντικαταστήσει την παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA), η την βιοψία με κόπτουσα βελόνα (Core Biopsy) που αποτελεί την gold standard διαγνωστική μέθοδο προκειμένου να διαγνωστεί αν μια βλάβη του μαστού είναι καλοήθης ή κακοήθης.
Η μελέτη του ογκιδίου με την ελεστογραφία δείχνει αύξηση της σκληρότητάς του σε όλη του την έκταση που επεκτείνεται και στους γύρω ιστούς.

Πότε κάνουμε ελαστογραφία;
Mία νέα τεχνική με υπερήχους, συμπληρωματική, με την οποία μπορούμε να μετρήσουμε την ελαστικότητα των ιστών του μαστού είναι η ελαστογραφία. Η εξέταση της ελαστογραφίας γίνεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος μαστού και μπορεί να μας αναδείξει εάν ένα ογκίδιο είναι σκληρό ή μαλακό, αποτελώντας ένδειξη καρκίνου μαστού. Ένα ογκίδιο με αυξημένη σκληρότητα έχει αυξημένη πιθανότητα να είναι κακόηθες.
Συμπερασματικά, το υπερηχογράφημα μαστού είναι εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γίνει κατευθυνόμενη βιοψία με βελόνα (FNA) ή λήψη ιστοτεμαχιδίου (Core- Biopsy) και ιστολογική βιοψία.
Το υπερηχογράφημα μαστών μπορεί να μας βοηθήσει προεγχειρητικά στην τοποθέτηση σύρματος οδηγού σε μία περιοχή στην οποία πρέπει να γίνει χειρουργική εξαίρεση και ο χειρουργός να πάει κατευθυνόμενα.
Επίσης, το υπερηχογράφημα μαστού σε συνδυασμό με την ελαστογραφία μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των παθήσεων του μαστού και στην πρόληψη καρκίνου του μαστού. Απαραίτητη προϋπόθεση για σωστό υπερηχογράφημα και ελαστογραφία είναι η εμπειρία του εξεταστή και η χρήση μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας.

Τι πρέπει να γνωρίζει κάποιος για την ελαστογραφία;
Η ελαστογραφία είναι μία μη επεμβατική μέθοδος που με τη βοήθεια των υπερήχων μετράται η ελαστικότητα των ιστών. Πρόκειται για μία εύκολη διαδικασία που μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, αναδεικνύοντας ένα ογκίδιο. Μπορεί να γίνει εύκολα σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου, αποφεύγοντας για αρχή τη βιοψία.

Μία γυναίκα που κάθε χρόνο κάνει ψηφιακή μαστογραφία, χρειάζεται να κάνει και ελαστογραφία;
Όχι! Η ελαστογραφία είναι μία επιπλέον εξέταση, η οποία συνίσταται μόνο στην περίπτωση που εμφανιστούν ευρήματα με συμπαγή μορφολογικά. Αν η ελαστογραφία κάποια στιγμή κρίνεται απαραίτητη τότε αυτό θα σας το αναφέρει ο γιατρός σας. Αρκεί να μην παραλείπετε ποτέ τον ετήσιο έλεγχο μαστού με ψηφιακή μαστογραφία.

Πως γίνεται η ελαστογραφία μαστού; Ποια η διαδικασία;
Αν κατά το υπερηχογράφημα ο γιατρός διαπιστώσει κάποιο εύρημα, τότε μπορεί επί τόπου να το διερευνήσει με την ελαστογραφία. Με το έγχρωμο υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας των μαστών αναδεικνύεται η βλάβη σε αρχικό στάδιο. Μάλιστα πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ελαστογραφία αποτελεί ένα σημαντικό κριτήριο με το οποίο μπορεί να βρεθεί αν ένα εύρημα είναι καλόηθες ή κακόηθες βάσει της σκληρότητάς του. Πραγματοποιείται απλά, γρήγορα, ανώδυνα και χωρίς μεγάλο κόστος.