Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ο πιο κοινός σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός και η κύρια αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Τα αρσενικά εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα μόλις έχουν τον ιό.

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) επηρεάζει το δέρμα και τις υγρές μεμβράνες που καλύπτουν το σώμα. Είναι μια ομάδα περισσότερων από 100 ιών και διαφορετικοί τύποι HPV εμφανίζονται σε διαφορετικές περιοχές του σώματος.

Οι τύποι HPV 6 και 11 προκαλούν περισσότερο από το 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και στα δύο φύλα. Οι τύποι HPV 16 και 18 προκαλούν τους περισσότερους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV.

 

Συμπτώματα HPV στους άνδρες

 

Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αν και οι περισσότεροι άντρες που έχουν HPV δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, ορισμένοι αναπτύσσουν αναπτύξεις ή κονδυλώματα.

Αυτά μπορεί να συμβούν στις:

• πέος
• όρχεις
• πρωκτός
• βουβωνική χώρα και μηρούς
• γλώσσα και πάνω από το στόμα

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι μικρά ή μεγάλα, επίπεδα ή υπερυψωμένα ή σε σχήμα κουνουπιδιού.

Μπορεί να εμφανιστούν ως εξόγκωμα ή ομάδα εξογκωμάτων στην περιοχή που περιβάλλει το πέος, τον πρωκτό ή τα γεννητικά όργανα.

Αυτά τα κονδυλώματα δεν πονάνε συχνά, αλλά μπορεί να είναι αντιαισθητικά.

Ο HPV δεν είναι καρκίνος, αλλά ο ιός HPV μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο σώμα που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.

Ένας γιατρός μπορεί να μην διαγνώσει καρκίνο για χρόνια αφού ένα άτομο έχει HPV, επειδή οι αλλαγές στα κύτταρα που έχουν HPV συσσωρεύονται πολύ αργά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού που σχετίζεται με τον HPV περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία, έκκριση, πόνος ή κνησμός του πρωκτού
• πρήξιμο των λεμφαδένων στην περιοχή του πρωκτού ή της βουβωνικής χώρας
• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή στο σχήμα των κοπράνων

Ο καρκίνος του πέους μπορεί να οδηγήσει σε:

• αλλαγές ιστών στο πέος, όπως χρώμα, πάχυνση δέρματος ή συσσώρευση ιστού
• επώδυνες ή ανώδυνες πληγές ή αυξήσεις στο πέος που μπορεί να αιμορραγούν

Ο καρκίνος του πίσω μέρους του λαιμού μπορεί να προκαλέσει:

• συνεχής πονόλαιμος ή πόνος στο αυτί
• επίμονος βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• απώλεια βάρους
• αλλαγές φωνής ή βραχνάδα
• εξογκώματα ή αυξήσεις στο λαιμό

Η ιατρική δεν έχει βρει ακόμη τρόπο να διακρίνει τον προσωρινό HPV από τον HPV που θα μπορούσε να εξελιχθεί σε καρκίνο.

 

 

Αιτίες

Ο HPV μεταδίδεται μέσω άμεσης και στενής επαφής, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής, και για τα δύο φύλα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο μέσω του στοματικού, του πρωκτού ή του κολπικού σεξ ή εάν το δέρμα αγγίξει αυτό ενός άλλου ατόμου.

Εάν κάποιος έχει HPV, μπορεί να μεταδώσει τον ιό, ακόμη και όταν δεν είχε ποτέ ορατά συμπτώματα.

Η πιθανότητα ενός ατόμου να προσβληθεί από HPV αυξάνεται λόγω ορισμένων παραγόντων, όπως:

• ένα σεξουαλικό ιστορικό που περιλαμβάνει πολλούς συντρόφους
• ηλικία καθώς ο HPV εμφανίζεται πιο συχνά στην εφηβεία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή
• όντας απερίτμητη
• κατεστραμμένο δέρμα

Οι άνθρωποι θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν κονδυλώματα οποιουδήποτε είδους στα γεννητικά όργανα ή εάν εμφανιστούν κονδυλώματα που προκαλούν ενόχληση ή πόνο.

 

 

Επιπλοκές

Ενώ ορισμένοι τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν μόνο κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, άλλοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνους.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν περισσότερους από 42.000 καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου 18.300 από αυτούς τους καρκίνους εμφανίζονται σε άνδρες.

Στους άνδρες, οι γιατροί έχουν συνδέσει τον HPV με την ανάπτυξη των ακόλουθων καρκίνων:

• Ο HPV μπορεί να ευθύνεται για περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πρωκτού, ο οποίος επηρεάζει 2.200 άνδρες κάθε χρόνο.
• Πάνω από το 60% των καρκίνων του πέους ξεκινούν με τον HPV.
• Περίπου το 70% των ατόμων με καρκίνο του στοματοφάρυγγα, ο οποίος εμφανίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού, στη βάση της γλώσσας και στις αμυγδαλές, μπορεί να τον έχουν λόγω HPV.

Σε σύγκριση με τους άνδρες που κάνουν σεξ μόνο με γυναίκες, οι άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού που σχετίζεται με τον HPV.

Οι άντρες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV ή άλλων λόγων έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού που σχετίζεται με τον HPV από άλλους. Οι άνδρες με HIV τείνουν επίσης να αναπτύσσουν πιο σοβαρά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

 

 

Θεραπεία

 

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει κρυοθεραπεία για να παγώσει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τον HPV, αλλά η διαχείριση της νόσου μπορεί να βοηθήσει τις παθήσεις που σχετίζονται με τον HPV και ορισμένα από τα συμπτώματα.

Δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμος έλεγχος ρουτίνας για τη διάγνωση του HPV στους άνδρες. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί συχνά να διαγνώσει εάν ένα άτομο έχει HPV εξετάζοντας τυχόν κονδυλώματα που έχουν εμφανιστεί. Εάν ένα άτομο έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου, ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μπατονέτα στην περιοχή του πρωκτού για HPV.

Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που προκύπτουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να τα αφαιρέσει χειρουργικά.

Η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων περιλαμβάνει την κατάψυξη ή το κάψιμο τους, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα τους. Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή ως κρυοθεραπεία.

Ωστόσο, η απαλλαγή από τα κονδυλώματα μπορεί να μην αποτρέψει τη μετάδοση του ιού σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.

Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, είναι απίθανο να μετατραπεί σε καρκίνο. Το πιθανότερο είναι ότι θα φύγουν, θα αυξηθούν, θα πολλαπλασιαστούν ή θα παραμείνουν ίδια.

Εάν ο HPV εξελιχθεί σε μία από τις κοινές του μορφές καρκίνου, ένας γιατρός ή ειδικός στον καρκίνο θα αντιμετωπίσει το άτομο με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Πρόληψη

Η λήψη εμβολίων και η σωστή χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HPV. Ωστόσο, τα προφυλακτικά δεν μπορούν να παρέχουν πλήρη προστασία έναντι του HPV επειδή μπορεί να υπάρχει σε περιοχές που δεν καλύπτει το προφυλακτικό.

Αν και δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία, τρία αποτελεσματικά εμβόλια μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του HPV. Και τα τρία εμβόλια αποτρέπουν τη μόλυνση από τους τύπους HPV 16 και 18. Αυτά τα δύο έχουν την ισχυρότερη σχέση με τον καρκίνο.

Ένα από τα εμβόλια κρατά επίσης μακριά τους τύπους 6 και 11, που είναι αυτοί που συνδέονται συχνότερα με τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

 

Εμβόλια

 

Ένα εμβόλιο μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τον HPV μακριά.

Οι γιατροί συνιστούν στα αγόρια να λαμβάνουν τη σειρά εμβολίων HPV δύο δόσεων σε ηλικία 11–12 ετών.

Ένας γιατρός μπορεί να δώσει τρεις δόσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι δύο δόσεις είχαν λιγότερο από 5 μήνες διαφορά.
• Το παιδί είναι άνω των 14 ετών και επομένως θα πρέπει να λάβει τρεις δόσεις σε διάστημα 6 μηνών.
• Το άτομο έχει λιγότερο αποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ενέκρινε το Gardasil 9, ένα εμβόλιο κατάλληλο για άτομα ηλικίας 9-45 ετών. Το 2014, το Gardasil 9 έλαβε έγκριση ως ασφαλές μόνο έως την ηλικία των 26 ετών.

Ο FDA το έχει ενημερώσει τώρα για να περιλαμβάνει ενήλικες έως 45 ετών, εάν δεν έλαβαν εμβόλιο όταν ήταν νεότεροι.

Από τότε που ξεκίνησε ο εμβολιασμός HPV στις ΗΠΑ, ο αριθμός των γυναικών 14–19 ετών με έναν από τους τέσσερις κύριους τύπους HPV έχει μειωθεί από 11,5% σε 4,3%. Στις γυναίκες 20–24 ετών, το ποσοστό έχει μειωθεί από 18,5% σε 12,1%.

Το εμβόλιο HPV είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Μελέτες δεν έχουν αναφέρει σοβαρές παρενέργειες, αν και η FDA συμβουλεύει ότι μπορεί να προκαλέσει πόνο στο σημείο της ένεσης, πρήξιμο, ελαφρύ αποχρωματισμό και πονοκεφάλους.

Το εμβόλιο δεν προλαμβάνει άλλα ΣΜΝ ούτε θεραπεύει άτομα που έχουν ήδη HPV ή ασθένειες που σχετίζονται με τον HPV.

 

Ζώντας με τον HPV

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μια λοίμωξη από HPV συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία εντός 2 ετών. Οι εκτιμήσεις είναι ότι το 90% των λοιμώξεων από τον HPV θα εξαφανιστούν, με τη βοήθεια του ανοσοποιητικού συστήματος, χωρίς να προκαλέσουν καμία βλάβη.

Ωστόσο, οι ιοί είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν ενεργά από έναν γιατρό και η ανάπτυξη ανοσίας μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Ένα άτομο θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει HPV για πολλά χρόνια προτού λάβει διάγνωση ή εμφανίσει επιπλοκές.

Εάν ένα άτομο έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή μέχρι να αντιμετωπίσει την πάθηση.

Η περίοδος κατά την οποία τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να εξαπλωθούν μετά την αφαίρεση είναι άγνωστη. Η χρήση ενός αντισυλληπτικού φραγμού, όπως ένα προφυλακτικό, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης.

Αν και ο HPV είναι κοινός και οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες θα έχουν HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, οι καρκίνοι και τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον HPV είναι λιγότερο συνηθισμένα συνολικά.