Ανατομία του πρωκτού

Ο πρωκτός είναι το κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου που ανοίγει έξω από το σώμα. Τα απόβλητα των κοπράνων και του σώματος περνούν από αυτό το άνοιγμα.

Τα κύτταρα που επενδύουν τον πρωκτό αποτελούνται από κύτταρα που είναι πεπλατυσμένα και φαίνονται σαν κύτταρα του δέρματος. Αυτά ονομάζονται πλακώδη κύτταρα.

Η περιοχή στη συμβολή του πρωκτού και του ορθού ονομάζεται μεταβατική ζώνη. Εδώ η επένδυση του πρωκτού αλλάζει και αποτελείται τόσο από πλακώδη όσο και από αδενικά κύτταρα. Τα αδενικά κύτταρα είναι εκείνα που εκκρίνουν διάφορα υγρά συμπεριλαμβανομένης της βλέννας. Αυτό βοηθά στην ομαλή διέλευση των κοπράνων.

Αυτή η γραμμή που χωρίζει τον πρωκτό και το ορθό ονομάζεται οδοντωτή γραμμή. Υπάρχουν δύο σφιγκτήρες ή πύλες που ρυθμίζουν το άνοιγμα του πρωκτού.

Τύποι καρκίνου του πρωκτού

Ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου του πρωκτού είναι ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων (80% όλων των καρκίνων του πρωκτού). Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι ακανθοκυτταρικού καρκίνου του πρωκτού. Μερικές φορές ονομάζονται επιδερμιδικοί καρκίνοι.

Ένας σπανιότερος τύπος είναι το αδενοκαρκίνωμα που επηρεάζει τα αδενικά κύτταρα στη μεταβατική ζώνη. Άλλοι τύποι καρκίνου του πρωκτού περιλαμβάνουν το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και το μελάνωμα .

Μερικές φορές τα κύτταρα στο επιφανειακό στρώμα του πρωκτού μοιάζουν με καρκινικά κύτταρα αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί στα βαθύτερα στρώματα. Αυτό είναι γνωστό ως καρκίνωμα in situ. Μπορεί επίσης να ονομάζεται νόσος Bowen. Αυτή μπορεί να είναι μια μορφή προκαρκινικού καρκίνου που αυξάνει τον κίνδυνο αληθινού καρκίνου του πρωκτού.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πρωκτού

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι σπάνιος. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν λοιμώξεις από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Υπάρχουν πάνω από 100 διαφορετικοί τύποι HPV. Μερικά από αυτά μπορεί να εξαπλωθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Σχεδόν το 80% όσων έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πρωκτού έχουν ενδείξεις μόλυνσης από τον HPV.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γήρανση, την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, το κάπνισμα, την ανοσολογική ανεπάρκεια κ.λπ.

Συμπτώματα καρκίνου του πρωκτού

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές του πρωκτού όπως σωρούς (αιμορροΐδες) ή πρωκτική σχισμή. Μερικά άτομα (σχεδόν το 20% με τον καρκίνο) μπορεί να μην εκδηλώνονται με κανένα σύμπτωμα.

Μερικά από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: -

• Αιμορραγία από το ορθό
• Απαλλαγή βλέννας από τον πρωκτό
• Πόνος γύρω από τον πρωκτό
• Αίσθηση όγκου στον πρωκτό και αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την κένωση του εντέρου
• Μικρά εξογκώματα γύρω από τον πρωκτό που εμφανίζονται ως σωροί
• Δυσκολία στον έλεγχο των εντέρων ή ακράτεια κοπράνων
• Ογκίδιο(α) στη βουβωνική χώρα που υποδηλώνει διογκωμένους λεμφαδένες.
• Αναιμία και τα συμπτώματά της

Έλεγχος και διάγνωση

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος αναφέρεται στη δοκιμή μεγάλων ευπαθών αλλά υγιών πληθυσμών για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων μιας νόσου πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Το τεστ πρέπει να είναι ακριβές, αξιόπιστο και δεν πρέπει να δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν τέτοιες κατάλληλες προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του πρωκτού.

Επιδημιολογία καρκίνων πρωκτού

Οι καρκίνοι του πρωκτού δεν είναι πολύ συχνοί, αλλά οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον καρκίνο από τους άνδρες. Οι καρκίνοι του πρωκτού είναι πολύ λιγότερο συχνοί από τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας το 2013 θα υπάρξουν περίπου 7.060 νέες περιπτώσεις (4.430 στις γυναίκες και 2.630 στους άνδρες) καρκίνου του πρωκτού και θα υπάρξουν περίπου 880 θάνατοι (550 στις γυναίκες και 330 στους άνδρες) λόγω καρκίνου του πρωκτού.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Cancer Research UK περίπου 1.100 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο και τα ποσοστά αυξάνονται την τελευταία δεκαετία.