Σίγουρα όλοι έχουμε ακούσει τους γύρω μας να συζητάνε για το πόσο αλλαγμένοι και συνήθως νεότεροι εμφανίζονται κάποιοι γνωστοί τους, μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα, πράγμα που συχνά οι τελευταίοι το αποδίδουν στην ξεκούραση και σε εφαρμογή τοπικών καλλυντικών προϊόντων. Συχνά όμως το μυστικό κρύβεται σε ένα μικρό γυάλινο μπουκαλάκι με μια αόρατη σκόνη κολλημένη στο τοίχωμα του. Όπως πολύ σωστά μπορεί να μαντέψατε, πρόκειται για τη βοτουλινική τοξίνη.

Τί είναι η βοτουλινική τοξίνη και πώς δρα στο δέρμα; Η βοτουλινική τοξίνη, που στο ευρύ κοινό είναι γνωστή με το όνομα του πρώτου σκευάσματος που την περιείχε (Botox) , είναι ένα εντυπωσιακό φάρμακο που παράγεται από το αναερόβιο βακτήριο Clostridium botulinum, και αφού απομονωθεί, καθαριστεί και σταθεροποιηθεί χρησιμοποιείται για την αναστολή έκκρισης της ακετυλοχολίνης. Η τελευταία είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής για την ενεργοποίηση γραμμωτών και λείων μυικών ινών καθώς και για την έκκριση αδένων όπως οι ιδρωτοποιοί.

Αδρανοποιώντας εκλεκτικά την ακετυλοχολίνη σε συγκεκριμένους μύες ή ομάδες μυών επιτυγχάνουμε την προσωρινή παράλυση τους. Το αποτέλεσμα είναι να μην συσπώνται και κατά συνέπεια να μην εμφανίζονται οι ρυτίδες στο υπερκείμενο δέρμα, τουλάχιστον για την εφαρμογή στο πρόσωπο και το λαιμό που συνήθως μας απασχολεί στην αισθητική ιατρική. Πόσο γρήγορα δρα η τοξίνη; Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η δράση της βοτουλινικής τοξίνης δεν εμφανίζεται αμέσως. Τα πρώτα αποτελέσματα συνήθως γίνονται αισθητά 2 ημέρες μετά τις ενέσεις, ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα θα το περιμένουμε περίπου 2 εβδομάδες αργότερα. Τότε συνήθως συστήνουμε να γίνεται η αξιολόγηση της δράσης της και να προσθέτουμε αν χρειάζεται λίγες μονάδες ακόμα, αν υπάρχει κάποια ασυμμετρία ή ανεπαρκής ακινητοποίηση.

Πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί το αποτέλεσμα; Το παραπάνω ερώτημα είναι δύσκολο να απαντηθεί γιατί εξαρτάται από την ποσότητα της τοξίνης που χρησιμοποιήσαμε. Έτσι για παράδειγμα μια αναλογικά μεγαλύτερη ποσότητα μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 5-6 μήνες αλλά συνήθως θα έχει προκαλέσει έντονη ακινητοποίηση που δίνει μια ΄παγωμένη΄ έκφραση και μπορεί να μην είναι επιθυμητή. Από την άλλη μικρότερη ποσότητα φαρμάκου δίνει ένα πιο φυσικό αποτέλεσμα αλλά διαρκεί μέχρι 3-4 μήνες, οπότε χρειάζεται συχνότερη επανάληψη. Επιπλέον είναι λογικό άτομα με ισχυρότερους μύες στο πρόσωπο να χρειάζονται μεγαλύτερες ποσότητες που θα διαρκούν συντομότερο χρονικό διάστημα. Επίσης καθώς περνάνε τα χρόνια γίνονται πιο εμφανείς οι ρυτίδες έκφρασης που επιδεινώνονται και από την σχετική φωτογήρανση. Οι ρυτίδες εξαφανίζονται εντελώς; Οι ρυτίδες σίγουρα μειώνονται αλλά δεν είναι καθόλου σίγουρο ότι θα εξαφανιστούν.

Αν κάποιος έχει ρυτίδες πολλά χρόνια, στη δομή τους πλέον έχει αναπτυχθεί συνδετικός ιστός που δεν επιτρέπει την πλήρη αποπλάτυνση μετά την παράλυση του υποκείμενου μυ. Για αυτό η βοτουλινική τοξίνη έχει νόημα κυρίως σαν πρόληψη και όχι τόσο σαν θεραπεία των ρυτίδων και η καλύτερη ηλικία έναρξης είναι, ανάλογα με την εκφραστικότητα του προσώπου και τη δύναμη των μυών, πριν οργανωθούν μόνιμες ρυτίδες. Φυσικά εφαρμόζουμε την τοξίνη και σε πιο ώριμες ηλικίες αλλά για εντυπωσιακό αποτέλεσμα θα πρέπει να τη συνδυάσουμε με εμφυτεύματα πλήρωσης των ρυτίδων.

Υπάρχουν αντενδείξεις; Η εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης δεν πρέπει να γίνεται σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και η βαρειά μυασθένεια, ενώ καλό είναι να αποφεύγεται στην εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Ένα σοβαρό θέμα είναι τι κάνουμε με άτομα υπερευαίσθητα, που ανησυχούν έντονα με υπαρκτές ή φανταστικές ατέλειες.

Συχνά προσπαθούν επίμονα να παρουσιάσουν κάποιες ατέλειες που δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτές από το γιατρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συνήθης η μη ικανοποίηση τους από οποιαδήποτε αισθητική επέμβαση και στη προκειμένη περίπτωση από τη βοτουλινική τοξίνη και οι περισσότεροι συνάδελφοι αποφεύγουν να ξεκινήσουν μια συνεργασία ή προτείνουν κάποια δοκιμαστική εφαρμογή. Έχει ανεπιθύμητες ενέργειες; Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της τοξίνης έχουν να κάνουν κυρίως με τον τρόπο εφαρμογής της.

Αν ενεθεί μεγάλη ποσότητα ή σε λάθος σημείο μπορεί να εμφανιστεί πτώση του άνω βλεφάρου, ασυμμετρία του προσώπου (ιδιαίτερα στις εκφράσεις), μαύροι κύκλοι και οίδημα στα κάτω βλέφαρα κ.α. Όλα τα παραπάνω είναι παροδικά αλλά μπορεί να διαρκέσουν μερικούς μήνες, όσο και η δράση του φαρμάκου. Ένα φαινόμενο που μπορεί να παρατηρηθεί μετά από πολλές εφαρμογές είναι η μειωμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, πιθανόν από την ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του πρωτεϊνικού φορτίου του.

Ποιό είναι το κόστος και από τι εξαρτάται; Η αλήθεια είναι ότι πρέπει να είμαστε από την αρχή σαφείς για τα αποτελέσματα που μπορούμε να περιμένουμε από τη βοτουλινική τοξίνη, τις συνεδρίες που θα χρειαστούν μέσα στο χρόνο και φυσικά το κόστος κάθε εφαρμογής, που κυρίως εξαρτάται από τις μονάδες που χρειάζονται για κάθε ασθενή και όχι μόνο από το τελικό αποτέλεσμα. Για αυτό είναι μάλλον λάθος να ορίζουμε την ίδια τιμή για όλους τους ενδιαφερόμενους αφού δεν έχουν τις ίδιες ανάγκες ενώ από την άλλη μια χαμηλή τιμή μπορεί να σημαίνει και λίγες μονάδες και συνεπώς μικρότερη διάρκεια εξάλειψης/μείωσης των ρυτίδων.

Το Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής των Πολυιατρείων ALPHA PROLIPSIS προσφέρει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες αισθητικής ιατρικής από πλαστικούς χειρουργούς υψηλού κύρους.   Μεσοθεραπεία Χρησιμοποιείται ήδη από τη δεκαετία του ’50 στη Γαλλία και αποτελεί σήμερα ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική για την πρόληψη και την  αντιμετώπιση της γήρανσης  του  δέρματος  (mesolift)

Πρόκειται για έγχυση ενδοδερμικά  ή υποδόρια, στοιχείων και φαρμακευτικών ουσιών με διαφορετική δράση το καθένα. Πιο συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί  (cocktails) με  vitamin A, C, υαλουρονικο οξύ, μέταλλα,  ιχνοστοιχεία, αμινοξέα, αντιοξειδωτικούς  παράγοντες,  καθώς και DMAE, ουσία με συσφικτική δράση μόνο όταν ενίεται και που δεν υπάρχει σε καλλυντικά  σκευάσματα.

Το αποτέλεσμα της μεσοθεραπείας είναι ορατό ήδη από την  πρώτη εφαρμογή και απαιτούνται  3-4 συνεδρίες για επίτευξη  αντιγήρανσης, την βελτίωση της υφής του δέρματος,  την αύξηση της ελαστικότητάς του και την επαναφορά  της λάμψης του.  

Platelet Rich Plasma (PRP) Αποτελεί και αυτό  ένα είδος μεσοθεραπείας,  αλλά  η διαφορά του είναι ότι αποτελεί αυτόλογη μέθοδο. Χρησιμοποιείται   δηλαδή υλικό από το αίμα μας -και όχι εξωγενείς παράγοντες – και εκμεταλλευόμαστε τις φυσικές διεργασίες  του οργανισμού μας , προκειμένου να επιτύχουμε ανανέωση  των κυττάρων της επιδερμίδας. Αυτό το υλικό είναι το πλάσμα, το οποίο είναι  πλούσιο σε  αιμοπετάλια. Λαμβάνεται μετά από μια  απλή αιμοληψία, με φυγοκέντρηση του αίματος για διαχωρισμό των συστατικών του και ενεργοποίηση των αυξητικών παραγόντων που βρίσκονται μέσα στα αιμοπετάλια. Κατόπιν ενίεται με πολύ  λεπτή βελόνα, σαν μεσοθεραπεία,  στις περιοχές του προσώπου που θέλουμε να επιτύχουμε την ανάπλαση του δέρματος και τη φυσική του σύσφιξη. Όπως και η μεσοθεραπεία,  έτσι και το PRP, εφαρμόζονται σήμερα και για αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας,  της χαλάρωσης και της τριχόπτωσης.  

Botox Αποτελεί την πιο αποτελεσματική επιλογή για την εξομάλυνση των ρυτίδων έκφρασης. Το άνω τριτημόριο του προσώπου, μεσόφρυο,  μέτωπο,  περιοφθαλμική περιοχή ( “πόδι χήνας”) , περιστοματική περιοχή ( ρυτίδες  καπνιστού ), ανανεώνονται θεαματικά,  χωρίς να αλλοιώνονται τα φυσικά  χαρακτηριστικά του προσώπου μας. Με το μπότοξ μπλοκάροντας τα νευρικά ερεθίσματα  μόνο προς τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τις  ρυτίδες έκφρασης . Με τη σωστή τεχνική δεν καταργείται η εκφραστικότητα του προσώπου, αλλά επιτυγχάνεται πιο ξεκούραστο βλέμμα, απάλυνση ρυτίδων και ήπια ανύψωση φρυδιών για πιο νεανική όψη.   Υαλουρονικό οξύ Το Υαλουρονικό οξύ, αν και τεχνητό προϊόν,  αποτελεί φυσικό συστατικό του  δέρματος, που βοηθάει στην ενυδάτωση των ιστών.

Για το λόγο αυτό είναι  ένα προϊόν  υποαλλεργικό , χωρίς παρενέργειες. Λόγω της υδρόφιλης  δράσης του συγκρατεί ποσότητα νερού έωςέως και  1000 φορές  το βάρος του. Με τον τρόπο αυτό συμβάλλει τόσο στη διατήρηση της ενυδάτωσης του δέρματος,  όσο και στην αποκατάσταση του χαμένου -με την πάροδο του χρόνου- όγκου στο πρόσωπο. Το υαλουρονικό  οξύ μπορεί να εφαρμοστεί σε όλο το πρόσωπο: σε σημεία με μόνιμες ρυτίδες  (πχ μεσόφρυο,  βαθιές  ρινοπαρειακές ), γύρω από το στόμα για ανύψωση της γωνίας του ( ρυτίδες  “μαριονέτας “), κάτω από τα μάτια για τους μαύρους κύκλους( tear trough), στην κάτω  γνάθο  για βελτίωση του περιγράμματος, ενίσχυση των ζυγωματικών  και  πολλά άλλα. Σήμερα το υαλουρονικό  οξύ έχει πάψει πλέον να θεωρείται  απλώς  ένα υλικό που “γεμίζει ” ρυτίδες.  Θεωρείται  κάτι περισσότερο,  δηλαδή ένα υλικό  που διαμορφώνει το σχήμα του προσώπου και βελτιώνει  ακόμα και την υφή του δέρματος.  

LIFTING ΜΕ ΝΗΜΑΤΑ Πρόκειται για μια απλή και αναίμακτη μέθοδο lifting, ιδανική για την αντιμετώπιση ήπιων και πιο προχωρημένων περιστατικών, σε άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικίας. Ανάλογα με το τελικό αποτέλεσμα που επιθυμούμε να πετύχουμε αλλά και τον χρόνο επίτευξης του, η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί με τη χρήση Αναπλαστικών Νημάτων PDO είτε με τα Νήματα Άμεσης Ανόρθωσης COG. Κατά την εφαρμογή της θεραπείας, τα βιο-απορροφήσιμα Νήματα Προσώπου – κύριο συστατικό των οποίων είναι η Πολυδιοξανόνη (Polydioxanone) – εισάγονται ενέσιμα με τη χρήση μικροσκοπικών βελονών κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, ανορθώνοντας και βελτιώνοντας την υφή της προβληματικής περιοχής. Ο μικροτραυματισμός που προκαλείται μέσω αυτής της διαδικασίας, διεγείρει επιπλέον την φυσική παραγωγή Κολλαγόνου. Τα νήματα δεν μπορούν να αντικαταστήσουν ένα αποτέλεσμα χειρουργικού λίφτιγκ, παρόλα αυτά και σε συνδυασμό με άλλες ενέσιμες θεραπείες ( Botox, υαλουρονικό, PRP) προσφέρουν αναζωογόνηση στο δέρμα. Η θεραπεία με νήματα συνήθως γίνεται με ή χωρίς τοπική αναισθησία στο ιατρείο και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει  στην καθημερινότητα του από την επόμενη μέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παροδικό οίδημα, εκχύμωση, και  ήπιος ερεθισμός.

Για ραντεβού  ή οποιαδήποτε άλλη πληροφορία καλέστε μας στο 2109756566