Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Θα μπορούσε να είναι συμπεριφορά, ουσία ή κατάσταση. Οι περισσότεροι καρκίνοι είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων κινδύνου. Η μόλυνση με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν προκαλεί πάντα την ίδια τη νόσο.
Γνωρίζουμε τώρα ότι άλλοι παράγοντες κινδύνου (συν-παράγοντες) δρουν μαζί με τον HPV για να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες της αφρικανικής καταγωγής περισσότερες φορές από τις γυναίκες του Καυκάσου.
Οι γυναίκες συγκεκριμένων θρησκειών (για παράδειγμα, οι Καθολικές καλόγριες και οι γυναίκες Amish και Mormon) τείνουν επίσης να έχουν χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό πιθανόν οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν λιγότερους σεξουαλικούς συντρόφους, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν την έκθεσή τους στον ιό HPV. Οι γυναίκες με χαμηλότερα εισοδήματα και οι γυναίκες με λιγότερη εκπαίδευση έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες σε αυτές τις ομάδες δεν έχουν τακτικό έλεγχο του τραχήλου της μήτρας ή έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος.
Οι προκαρκινικές συνθήκες του τραχήλου περιλαμβάνουν τις πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες (SILs). Αυτό δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αν δεν αντιμετωπιστεί.
Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτές τις προκαρκινικές παθήσεις.
Υπάρχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις ότι οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Λοίμωξη με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
Σεξουαλική δραστηριότητα
Κάπνισμα
Ιστορικό πολλών γεννήσεων
Μόλυνση με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων
Στοματικά αντισυλληπτικά Η διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES)
Λοίμωξη με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
Οι περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου είχαν μια λοίμωξη από τον HPV. Αλλά η μόλυνση από HPV δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Πολλοί διαφορετικοί τύποι HPV μπορούν να μολύνουν τον τράχηλο, αλλά μόνο μερικές από αυτές προκαλούν μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα που μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο.
Σεξουαλική δραστηριότητα Το να είσαι σεξουαλικά ενεργός σημαίνει κάτι περισσότερο από το να έχεις επαφή με κάποιον. Αυτό μπορεί να σημαίνει: οποιαδήποτε επαφή δέρματος με δέρμα των γεννητικών οργάνων έχοντας στοματικό σεξ Όλες οι γυναίκες που υπήρξαν ποτέ σεξουαλικά ενεργές κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να σας εκθέσει σε HPV. Οι γυναίκες που ποτέ δεν είχαν σεξουαλική δραστηριότητα σπάνια αναπτύσσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το να είσαι σεξουαλικά ενεργός σε νεαρή ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται στο γεγονός ότι ο τράχηλος αλλάζει κατά την εφηβεία. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν την περιοχή πιο ευάλωτη σε ζημιές. Ορισμένοι τύποι σεξουαλικής συμπεριφοράς αυξάνουν τον κίνδυνο λοίμωξης από τον HPV με τη γυναίκα. Η σεξουαλική επαφή με πολλούς συνεργάτες μπορεί να αυξήσει την έκθεση σε HPV, η οποία μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Για το λόγο αυτό, η ύπαρξη πολλών σεξουαλικών εταίρων συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να έχει HPV ακόμη και όταν έχει μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο. Οι γυναίκες επίσης φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν οι άνδρες εταίροι τους είχαν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κάπνισμα Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HPV να μην ξεφεύγει μόνος του.
Εάν μια λοίμωξη από τον HPV δεν απομακρυνθεί, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του SIL, που είναι μια προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. πολλές εγκυμοσύνες Η ισοτιμία είναι ο αριθμός των χρόνων που μια γυναίκα έχει γεννήσει. Η πολλαπλότητα, ή η γέννηση περισσότερες από μία φορές, έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες με μόλυνση από HPV.
Όσο περισσότερα παιδιά γεννά η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός γεννήσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο. Δεν καταλαβαίνουμε ακόμη πλήρως πώς η αύξηση της γέννησης αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στις ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο τραύμα στον τράχηλο κατά τη γέννηση. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν καισαρικές τομές δεν έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
. Μόλυνση με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HPV. Έχοντας ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνει επίσης τις πιθανότητες ότι μια μόλυνση από HPV δεν θα πάει μακριά. Το HIV αυξάνει τον κίνδυνο οι προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα στον τράχηλο του τραχήλου να αναπτυχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Οι γυναίκες που είναι θετικές στον ιό HIV έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα προκαρκινικά κύτταρα μεταβάλλονται σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ταχύτερα σε γυναίκες με θετικό HIV, παρά σε γυναίκες με αρνητικό HIV. Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (STI) Το Chlamydia trachomatis είναι ένας τύπος βακτηρίων. Διαχέεται μέσω σεξουαλικής επαφής και μπορεί να μολύνει το γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας.
Οι γυναίκες με μόλυνση από HPV και χλαμύδια έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μακροχρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τα χλαμύδια καθιστά πιο δύσκολο για τον οργανισμό να καθαρίσει τη μόλυνση από τον HPV, ειδικά με τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από χλαμύδια. Ο ιός του απλού έρπη τύπου 2 ονομάζεται επίσης ανθρώπινος ιός έρπητα 2 ή HHV-2.
Η μόλυνση με αυτόν τον ιό μπορεί επίσης να συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες με HPV. Στοματικά αντισυλληπτικά Τα στοματικά αντισυλληπτικά καλούνται συνήθως το χάπι. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από τον HPV στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Αυτός ο κίνδυνος δεν φαίνεται να σχετίζεται με τη μόλυνση από HPV. Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για περισσότερο από 5 χρόνια φαίνεται να έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, αφού σταματήσετε να λαμβάνετε αντισυλληπτικά από του στόματος Μετά από 10 χρόνια μη λήψης τους, ο κίνδυνος για καρκίνο του τραχήλου δεν είναι πια υψηλός.
Η διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) Η διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) είναι μια μορφή οιστρογόνου. Χρησιμοποιήθηκε μεταξύ του 1940 και του 1971 για τη θεραπεία των γυναικών με ορισμένα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως οι αποβολές. Δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες από τη δεκαετία του 1970. Οι κόρες των γυναικών που πήραν το DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους έχουν υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο εμφάνισης σπάνιου τύπου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που ονομάζεται καρκίνο διαφανούς κυττάρου.
Μερικές μελέτες υποδεικνύουν επίσης ότι οι κόρες των γυναικών που έλαβαν DES μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης προκαρκινικών αλλαγών στον καρκίνωμα του τραχήλου και του πλακώδους κυττάρου (SCC) του τράχηλου. πιθανοί παράγοντες κινδύνου Η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι έχει συνδεθεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν με βεβαιότητα ότι πρόκειται για παράγοντα κινδύνου.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων. Τα στοιχεία για τις γυναίκες που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για διαταραχές του ανοσοποιητικού όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn) δεν είναι καταληπτικές.