Πολλές γυναίκες εμφανίζουν έκκριμα στη θηλή του μαστού. Ανάλογα με το είδος του εκκρίματος και τον τρόπο που αυτό παράγεται ο γυναικολόγος μπορεί να έχει μια πρώτη ιδέα για το κατά πόσο μπορεί να είναι αυτό ύποπτο για καρκίνο του μαστού. Καταρχήν να πούμε πως μόνο 5-8% περίπου των γυναικών που έχουν έκκριση θηλής έχουν τελικά καρκίνο μαστού. Αυτό δεν σημαίνει πως οι ασθενείς πρέπει να εφησυχάζουν και να μην ζητούν τη γνώμη του γυναικολόγου τους.

Οι κυριότερες αιτίες για έκκριμα θηλής είναι:

• Ορμονικές διαταραχές (προλακτίνη, θυρεοειδής)
• Θήλωμα μαστού
• Εγκυμοσύνη
• Διατεταμένοι πόροι μαστού - πορεκτασία
• Καρκίνος μαστού

Διάφοροι παράγοντες συνεκτιμούνται, όπως

• Το χρώμα του εκκρίματος
• Εγκυμοσύνη
• Η έκκριση και από τους δύο μαστούς

Το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό Εννοείται πως γίνεται εξέταση κλινική, αλλά και με υπερηχογράφημα και μαστογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση όμως που αποτελεί το χρυσό κανόνα για τη διερεύνηση του προβλήματος είναι η κυτταρολογική εξέταση του εκκρίματος, κατά προτίμηση με thin prep. Με βάση τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων ο γυναικολόγος θα αποφασίσει, εάν χρειάζεται, για την πιο σωστή θεραπεία ή την περεταίρω διερεύνηση του προβλήματος. Όλο και συχνότερα εφαρμόζεται και στη χώρα μας η διαγνωστική προσέγγιση με γαλακτοσκόπηση.