Η ενδομητρίωση είναι μία κατάσταση κατά την οποία το εσωτερικό περίβλημα της μήτρας, το οποίο καλείται ενδομήτριο, αναπτύσσεται εκτός της μήτρας. Η ενδομητρίωση μπορεί να ανευρεθεί οπουδήποτε στην πυελική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων όλων των ανατομικών οργάνων, καθώς επίσης και στην ουροδόχο κύστη, το λεπτό έντερο, το κόλον, το ορθό , την σκωληκοειδή απόφυση και τον κόλπο.
Οι πιο κοινές θέσεις εντόπισης ενδομητρίωσης στην πύελο είναι οι ιερομητρικοί σύνδεσμοι, ο δουγλάσσειος χώρος, τα πυελικά τοιχώματα και οι ωοθήκες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση απαντάται σε χειρουργικές τομές επεμβάσεων όπως η καισαρική τομή και η λαπαροτομία ,καθώς επίσης και εντός της ουροδόχου κύστεως, στον πνεύμονα και την σπονδυλική στήλη. Καθώς ο ενδομητρικός ιστός ανταποκρίνεται στις γυναικείες ορμόνες κάθε μήνα, μπορεί να φλεγμαίνει και να αιμορραγεί ανάμεσα στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας ερεθισμό της προσβάλλουσας περιοχής.
Αυτό μπορεί να προκαλεί ποικιλία ερεθισμάτων. Αυτός ο κύκλος της φλεγμονής και της αιμορραγίας, συχνά προκαλεί την δημιουργία ουλής στον ιστό. Αυτή η ουλή μπορεί να είναι εκτεταμένη και να προκαλέσει συμφύσεις ,διαταράσσοντας τόσο την ανατομία ,όσο και την φυσιολογική λειτουργία των οργάνων.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Οι ασθενείς μπορεί να έχουν συνεχή έντονο πυελικό άλγος, μπορεί ωστόσο άλλες γυναίκες να είναι ασυμπτωματικές . Παραδόξως ,το εύρος της έκτασης της ενδομητρίωσης δεν συσχετίζεται με την ένταση των συμπτωμάτων και του πόνου που μπορεί να αισθάνεται η ασθενής. Ακολουθούν τα πιο κοινά συμπτώματα της ενδομητρίωσης ,αλλά ωστόσο δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να εμφανίζουν όλα ή και κανένα από αυτά τα συμπτώματα.
Πόνος και ενόχληση στην πύελο: Συχνά αναφέρεται έντονος πόνος πριν και κατά την διάρκεια της έμμηνου ρύσεως, πόνος κατά την σεξουαλική επαφή, αίσθημα πίεσης και τυμπανισμού στην κατώτερη κοιλιακή χώρα ,καθώς και έντονες κράμπες κατά την διάρκεια της περιόδου. Ωστόσο, μερικές γυναίκες αισθάνονται διαρκές πυελικό άλγος, κράμπες και πόνο κατά την σεξουαλική επαφή, χωρίς αυτά να σχετίζονται με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο.
Γαστρικά ενοχλήματα: Τυμπανισμός ,ναυτία, εντερικές συσπάσεις , καθώς και κύκλους διαρροιών ή και δυσκοιλιότητας. Αν το ορθό ή το σιγμοειδές έχουν προσβληθεί ,μπορεί να παρατηρηθεί καταμήνια αιμορραγία από το ορθό ,καθώς και επώδυνες εντερικές συσπάσεις.
Υπογονιμότητα : Η ενδομητρίωση αποτελεί το συχνότερο αίτιο αγνώστου αιτιολογίας υπογονιμότητας.
Ουροποιητικό : Στην περίπτωση ενδομητρίωσης της ουροδόχου κύστεως εμφανίζεται συχνοουρία με έπειξη προς ούρηση, άλγος και αιματουρία. Σε περίπτωση που η ενδομητρίωση προσβάλλει τον ουρητήρα ,τότε μπορεί να προκληθεί απόφραξη ή ακόμα και βλάβες στους νεφρούς.
Η ενδομητρίωση ταξινομείται σε τέσσερα στάδια (Ι-IV) ανάλογα με την έκταση της βλάβης στο περιτόναιο, τις ωοθήκες, την ύπαρξη χαλαρών ή σταθερών συμφύσεων ,καθώς και την μερική ή πλήρη εξάλειψη του δουγλάσσειου χώρου. Ενδομητριώματα